在日常生活中，人们面临着工作、生活、健康等诸多挑战。只有照顾好自己的身体，才能更好地工作和生活。所以人的一生中，总会遇到各种各样的疾病，有的只是小毛病，有很多则是消耗人身心的大病。过敏性鼻窦炎是一种什么样的疾病？它是鼻科的一种，也是鼻炎衍生出来的另一种模式。那么过敏性鼻窦炎症状有什么？有哪些治疗方法？会传染吗？接下来，本文就来分析一下过敏性鼻窦炎的症状和治疗方法。
过敏性鼻炎是指特应性个体接触过敏原后，由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并涉及多种免疫活性细胞和细胞因子的参与。粘膜非感染性炎症性疾病。其发生有三个必要条件：特异性抗原是引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异和过敏体质；特定抗原和特应性个体相遇。过敏性鼻炎是一个全球性的健康问题，会导致多种疾病和劳动力流失。
病因
过敏性鼻炎是一种由基因和环境相互作用诱发的多因素疾病。过敏性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。
1、遗传因素
过敏性鼻炎患者具有特应性体质，通常表现为家族聚集性。研究发现某些基因与过敏性鼻炎有关。
2. 过敏原暴露
过敏原是诱导特异性IgE 抗体并与其发生反应的抗原。它们大多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业物质。其成分为蛋白质或糖蛋白，极少数为多糖。过敏原主要分为吸入性过敏原和食物性过敏原。吸入性过敏原是引起过敏性鼻炎的主要原因。
(1)螨虫亚热带和热带地区最重要的螨虫是屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人的皮屑为食，主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具和毛绒玩具等地方。它在炎热（20C以上）和潮湿（相对湿度大于80%）的环境中繁殖速度最快。屋尘螨过敏原包含在其排泄物颗粒中。当接触受污染的织物时，这些颗粒会暴露在空气中并很快再次沉降。空气中螨虫过敏原的浓度与过敏性鼻炎的发病有关。
（2）花粉由于空气中花粉量大，且能长距离传播，风传花粉可影响距离花粉源数百公里的人群。昆虫传播的花粉只能通过直接接触引起过敏，例如农学家和花店店员之间的接触。花粉的致敏潜力随季节、地理位置、温度和植物种类的不同而变化。大多数花粉过敏的人都会患上结膜炎。
(3)动物皮屑动物皮屑和分泌物携带过敏原。猫和狗过敏原广泛存在于室内灰尘和家具内饰中。
(4)真菌过敏原霉菌将致敏孢子释放到室内外环境中，并在炎热潮湿的环境中迅速生长。
(5)蟑螂过敏原过敏原存在于蟑螂的粪便和甲壳中。颗粒较大，不会在空气中扩散。
(6)食物过敏原当过敏性鼻炎不伴有其他全身症状时，食物过敏很少见。另一方面，食物过敏在多器官受累的患者中很常见。对于婴儿来说，大多数是由牛奶和大豆引起的；对于成年人来说，常见的食物过敏原包括：花生、木本坚果、鱼、鸡蛋、奶大豆、苹果、梨等。
临床表现
过敏性鼻炎的典型症状是阵发性喷嚏、流水样鼻涕、鼻塞、鼻痒。有些还伴有嗅觉丧失。
1.打喷嚏
阵发性发作每天发生数次，每次发作3次以上，通常发生在早晨或晚上，或接触过敏原后立即发作。
2、清泪
大量水样鼻涕，有时不自觉地从鼻孔滴落。
3、鼻塞
间歇性或连续性，单侧或双侧，严重程度不同。
4、鼻痒
大多数患者会出现鼻子发痒的情况，花粉症患者可能会出现眼睛、耳朵和喉咙发痒的情况。
检查
1. 体征
鼻粘膜苍白，下指甲水肿，鼻总道及鼻底可见清亮或粘稠的粘液。
2. 皮肤点刺试验
用标准化过敏原试剂刺破前臂掌侧皮肤，20分钟后观察结果。每次测试均应进行阳性和阴性对照，其中组胺用作阳性对照，过敏原载体用作阴性对照。根据相应标准化过敏原试剂说明书测定结果。停止抗组胺药后至少7 天应进行皮肤点刺测试。
3. 血清特异性IgE检测
抽取患者静脉血进行免疫学检测，不受药物和皮肤状况的影响。确认过敏性鼻炎的过敏原需要综合考虑临床表现史、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测结果。
4. 鼻激发试验
它是诊断过敏性鼻炎的金标准，但存在风险，不作为常规临床方法。
诊断
临床症状有打喷嚏、流水鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状，其中2个以上（含2个），且症状每天持续或累积1小时以上。可能会伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。常见症状包括鼻粘膜苍白、水肿和水样鼻分泌物。过敏原皮肤点刺试验阳性，和/或血清特异性IgE阳性，必要时可进行鼻激发试验。
鉴别诊断
过敏性鼻炎需与急性鼻炎卡他期、脑脊液性鼻漏、血管舒缩性鼻炎相鉴别。
并发症
与过敏性鼻炎相关的疾病可分为同一致病途径（如过敏）或合并其他疾病（粘膜肿胀、粘液潴留和合并感染）。包括哮喘、结膜炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。过敏性鼻炎的存在会加重哮喘，大多数哮喘患者都患有过敏性鼻炎。室外过敏原比室内过敏原更容易引起过敏性结膜炎[1]。
治疗
1.避免接触过敏原
(1)减少房间内尘螨的数量；保持居住空间的相对湿度在60%以下，但太低（如低于30%至40%）会引起不适；清洁地毯；清洁床上用品、窗帘和螨虫过敏原易溶于水，洗涤纺织品可去除大部分过敏原；使用带过滤器的空气净化器、吸尘器等。
(2)对应花粉过敏季节，避开过敏原。
(3)对动物毛皮过敏的患者应避免接触过敏原。
2.药物治疗
应考虑以下因素：疗效、安全性、成本/效果比等。常用的是鼻内和口服给药，不同患者的疗效可能有所不同。停药后没有长期持续作用，因此持续性过敏性鼻炎需要维持治疗。长期治疗不会出现快速耐药性。鼻内给药有许多优点。高浓度药物可以直接作用于鼻子，避免或减少全身副作用。但对于患有其他过敏性疾病的患者，药物需要作用于不同的靶器官，因此鼻内给药并不是最佳选择，建议全身药物治疗。妊娠患者应慎用各种药物。
(1)抗组胺药。口服或鼻用第二代或新型H1抗组胺药可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性过敏性鼻炎，与鼻用皮质类固醇联合治疗中重度过敏性鼻炎。
(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素可有效缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻腔药物的重症患者可以短期口服皮质类固醇治疗。
(3)抗白三烯药物对过敏性鼻炎、哮喘有效。
(4)色酮类药物对缓解鼻部症状有一定作用，滴眼液对缓解眼部症状有效。
(5)鼻内减充血剂可缓解鼻塞引起的鼻塞症状，疗程应控制在7天内。
(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流鼻涕。
(7) 中药一些中药可以有效缓解症状。儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但要特别注意避免药物不良反应。
3.免疫治疗
免疫疗法可诱导临床和免疫耐受，具有长期效果，并预防过敏性疾病的发展。过敏原特异性免疫治疗通常通过皮下注射和舌下给药进行。疗程分为剂量累积阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应使用标准化过敏原疫苗。
(1)适应症：主要用于常规药物治疗无效的过敏性鼻炎患者。
(2)禁忌症哮喘发作期间； 患者正在使用受体阻滞剂； 合并其他免疫性疾病； 孕妇； 患者无法理解治疗的风险和局限性。
免疫治疗可能引起局部和全身不良反应。
4.外科治疗
其适应症是鼻塞症状经药物或免疫治疗未改善，且有明显影响生活质量的体征；鼻腔有明显的解剖变异，并伴有功能障碍；合并慢性鼻窦炎和鼻息肉，药物治疗无效。手术治疗不作为过敏性鼻炎的常规治疗方法。
