新生儿黄疸是一种比较常见的临床症状，大部分是生理性黄疸，但也有一部分是胆红素过高引起的，很容易影响孩子的听力。专家建议，孩子3个月大的时候就应该做听力测试。
新生儿胆红素偏高可能影响听力（图）
指导专家：广东省妇幼保健院 耳鼻喉科 麦飞主任医师
辰辰出生时，有黄疸，胆红素偏高。虽然他通过了听力筛查，但医生还是让他妈妈在他3个月大的时候带他回来做听力诊断。妈妈想着如果她通过了初筛，应该就不用再操心了，也就不着急了。晨晨1岁多，其他同龄小朋友牙牙学语的时候，他还是只会“啊啊啊”的表达自己的意思，还经常叫爸爸妈妈“酷”，不爱注意人家一开始老人们都说是“贵人言晚”所以不用担心，后来妈妈还是不放心，就请了假，带着晨晨去医院检查了检查，结果却让她大吃一惊：辰辰一只耳朵有轻度听力障碍，导致语言发育迟缓，妈妈现在很疑惑：我已经通过了初筛，怎么还有听力障碍？
新生儿胆红素高或影响听力
新生儿黄疸是一种比较常见的临床症状。约50%-60%的足月儿和80%的早产儿可出现生理性黄疸，但也有部分患儿胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍或胆汁排泄障碍等原因导致血清胆红素升高水平。当胆红素水平过高时，由于新生儿血脑屏障薄弱，血清中高浓度的未结合胆红素通过血脑屏障侵入人脑细胞，听觉神经系统受到影响。胆红素的神经毒性。高度敏感的区域。胆红素，尤其是未结合胆红素，不仅能使内耳细胞沉积在耳蜗核内，还能损伤整个脑干组织，使中枢神经系统的听觉传导通路发生异常，导致听力异常。而且根据相关报道，胆红素值越高，听力损失越严重。由此可见，高胆红素在导致新生儿听力下降的因素中占有重要地位，需要家长引起高度重视。
宝宝3个月时应做听力检查
有家长说我家孩子出生后胆红素偏高，但是通过了听力筛查。那是不是就不用担心孩子会聋了呢？事实上，并非如此。出生时做的耳声发射听力筛查该检查主要是检查宝宝耳蜗的功能。它不能检测听神经和脑干听觉通路的异常功能。对于一些新生儿期胆红素比较高的宝宝，如果只靠初筛，通过筛查就会认为“万事大吉”。那么，随着高胆红素的积累、结合和沉积，一些耳蜗后病变的新生儿可能成为“漏网之鱼”，从而延误早期干预和未来的语言发育。据介绍，听障新生儿如果从三个月大开始进行康复训练，大部分可以正常说话和听力，语言能力可以恢复到健康儿童的80%左右。干预越晚，效果越好。不同之处。因此，对于高胆红素血症的宝宝，即使初筛通过，也建议三个月后再回来做听力诊断，进行早期干预。
胆红素高造成的听力损伤可部分恢复
对于胆红素比较高的宝宝，家长在以后的育儿中也要注意积极防治。比如让宝宝多晒太阳，必要时带宝宝回医院做蓝光治疗，降低血清中的胆红素。初级水平。家长不必过分担心胆红素偏高会导致听力受损。随着黄疸的治疗，血清胆红素水平会降低，听力损伤也可减轻，部分可恢复正常。这是因为高胆红素对听力损害的影响通常要经历聚集、结合、沉积三个阶段，而在聚集结合两个阶段，病变仍然是可逆的。这时，积极采取措施减少黄疸。避免不可逆的神经损伤，保护听力还是可以的，但如果不采取积极的措施减少黄疸，任由病情继续发展，一旦发生胆红素沉积的第三步，就会发生不可逆的损伤。
家长要注意观察孩子的听力状况
在日常生活中，家长也要多注意观察孩子的行为举止。如果孩子在3 个月内对巨大的噪音没有反应，他将在3-6 个月内不会寻找声音的来源。 6-9个月1个月不会看指令中提到的人或物，9-12个月不会执行简单的指令，比如把小球传给妈妈，12-15个月不会说第一个字，比如爸爸， mom, Cars等，或者小时候和别人交流时经常需要别人重复，或者经常专心地看着说话者的脸，以获取更多的信息，帮助理解说话的内容等等，你应该提高警惕，及时带头。孩子去医院请专业医生诊断。如果只是轻度听力障碍，通常不需要佩戴助听器，通过语言训练进行干预就可以了，但如果损伤比较严重，则需要佩戴助听器学习说话，必要时还需要佩戴助听器。人工耳蜗是必需的。
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