癫痫患者怀孕有“理”

思思

医生指出,影响胎儿的因素主要有两个:一是癫痫发作本身,二是抗癫痫药物。这是患有癫痫的女性在尝试怀孕和生孩子时必须考虑的事情。有些患有癫痫的妈妈只认为吃药对孩子不好,就盲目减少、停药,导致癫痫频繁发作,进而给胎儿造成更大的伤害。虽然药物的副作用很可怕,但在医生的指导下,通过调整药物的种类和剂量,可以避免抗癫痫药物的致畸作用。因此,防止对胎儿造成影响的正确方法是及时到癫痫专科医生处及早会诊,同时在不发作或很少发作的前提下,尽量减少抗癫痫药物的用量。

另外,一般认为胚胎发育早期的38周最为重要。缺氧和药物可能会对胚胎造成损害。尤其是癫痫发作,可能会导致胎儿缺氧,危害极大。因此,妊娠早期出现大癫痫的孕妇应考虑终止妊娠。非惊厥发作通常危害较小。妊娠早期的大部分癫痫发作都是由于患者擅自停药引起的。另外,对胎儿的影响主要来自于母亲,患有癫痫的父亲一般不需要担心。

那么准备生育的女性患者应该如何应对呢?针对这个问题,强调以下三个方面:

首先要有一个计划。这很重要,因为几乎所有主要器官,尤其是神经系统,都是在胎儿生长和发育的前三个月内完成的。常见的情况是,当患者发现自己怀孕时,往往已经2个月多了,危险很可能已经发生了。

其次,当患者考虑怀孕时,应先咨询专科医生,看看是否可以停药。对于发作次数少、发作严重程度较轻的情况,患者可以尝试逐渐减量、停药(当然要在专科医生的指导下)。如果能停药,停药后6个月以上即可正常怀孕。如果无法停药,尽量选择单药治疗,选择副作用较小的药物和剂量。当然,前提是控制癫痫发作。

此外,怀孕前3个月和怀孕前3个月补充口服叶酸,可预防先天性神经管发育畸形(如先天性脊柱裂)。胎儿即将出生时补充维生素K,可预防新生儿出血。事实上,叶酸和维生素K对于健康的孕妇来说也是有用的。怀孕16-18周时,还可以进行超声波检查,以检查是否有脊柱裂、心脏畸形或肢体残肢。如果可能的话,也可以进行羊膜穿刺术来测量甲胎蛋白水平。

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