：产后乳腺炎是否还能哺乳（图）
产后新妈妈在哺乳期间有时会患上乳腺炎。除了难以忍受的疼痛之外，更多妈妈担心继续母乳喂养宝宝，可能会给孩子喂带有细菌的牛奶。中山大学孙逸仙纪念医院产科主任张建平教授表示，如果在产后乳腺炎非化脓期停止母乳喂养，不仅会加重乳汁瘀滞，延长病情，而且也不利于宝宝的健康成长。
认识误区 合理哺乳
患了乳腺炎是否要继续母乳喂养？大多数新妈妈会选择停止母乳喂养。这种做法是不正确的。这种误解是由于新妈妈们对产后乳腺炎缺乏足够的认识，因此在患病期间很难正确母乳喂养宝宝。 “产后乳腺炎是产褥期的多发病，常见于产后三四周哺乳的新妈妈。一般来说，产后乳腺炎主要是细菌侵入引起的急性乳腺炎，具体表现为局部红肿、乳房肿胀，疼痛明显，严重时可能会伴有全身高烧，形成局部乳房脓肿。”张建平表示，抗生素可以在疾病早中期有效控制病情进展，改善症状，必要时配合手术治疗。但相关症状往往会导致焦虑，因为妈妈们害怕母乳喂养，这不利于新妈妈的身心健康。
张建平解释说，乳汁是细菌生长的理想场所，乳汁瘀滞引起的细菌感染是产后乳腺炎的根源。乳汁排出不畅的原因有很多。例如，先天性乳头发育不良导致乳头短小或凹陷，会使宝宝吸吮困难，导致乳汁淤积。解决的办法是在怀孕前经常拉伸、揉搓乳头，以改善乳头的状况，但在怀孕的早期和晚期要避免频繁刺激乳头，以免流产。
其次，新妈妈乳头的皮肤比较娇嫩。如果宝宝在哺乳时没有握住乳头或大部分乳晕，很容易引起乳头糜烂、皲裂和溃疡。这时，宝宝口腔内或外界的细菌就有机会通过溃烂的乳房侵入。
还有就是母乳喂养时间安排不合理，使宝宝只吃一点奶或者拒绝母乳喂养，出现母乳喂养的情况。母乳喂养时间要相对固定，并且喂得次数要少。
需要注意的是，产后抑郁症在新妈妈中比较常见，抑郁症还会导致母乳喂养异常、免疫力下降。另外，如果妈妈穿的内衣不是纯棉的或者不干净，也可能堵塞乳汁导管，妨碍乳汁顺利排出。
产后乳腺炎是否还能哺乳？
张建平指出，乳腺炎早期，乳房不一定形成乳汁瘤，也可能仅表现为局部红肿压痛，可能伴有轻度发热。这时，合理母乳喂养，有助于滞乳排出，保持乳管通畅，缓解乳房疼痛。因此，这个时期可以正常母乳喂养宝宝。建议辅助按摩，适当延长哺乳时间。
如果乳房疼痛严重，对受影响的区域进行冷敷可以缓解一些症状。如果母乳喂养后仍有剩余乳汁，可以使用吸奶器帮助排出乳汁。同时要注意保持吸奶器清洁，防止外源性感染。另外，由于头孢菌素类、青霉素类等抗生素会少量通过乳汁排出体外，因此在乳腺炎早期使用抗生素时，应注意可能由此引起的宝宝过敏或肠道菌群失调。
如果新妈妈在产后乳腺炎初期没有引起足够的重视，错过了治疗的最佳时期，积乳就会凝结成块，患处会变硬，疼痛会明显加剧，最终可能会形成脓胸，伴有高烧、颤抖、全身无力等症状。这时，为了避免母乳喂养对母婴双方造成不良影响，应立即停止患侧母乳喂养。
张建平提醒，此时应停止按摩受影响的乳房，因为乳管已严重堵塞。按摩乳房不仅不利于乳汁的排出，反而会使乳汁不断积聚在患处，进一步加重病情。受影响乳房分泌的乳汁可以借助吸奶器吸出，也可以不进行处理，等待受影响乳房自然排奶。由于患处脓肿明显，当药物治疗效果有限时，可考虑切开患处排出脓液，避免败血症的发生。病情完全康复后，必要时可在医生指导下继续母乳喂养。
标签： 产后乳腺炎是否还能哺乳