新生儿黄疸是什么原因和如何治疗

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新生儿黄疸是什么原因和如何治疗 第1张

新生儿黄疸的病因及治疗(图表)

正常值

成人黄疸指数正常值

黄疸指数(血清胆红素值)17.1umol为正常范围

小儿黄疸指数正常值

小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL,属于正常范围。

新生儿黄疸包括“生理性黄疸”和“病理性黄疸”。

贵阳肝病网专家认为,黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围,就称为病理性黄疸。

2高的原因

成人黄疸指数升高主要是由于患者输血失误、溶血性疾病、胆石性胆囊炎等引起的胆管阻塞,肝硬化、肝癌、肝炎等肝病也是引起黄疸指数升高的常见原因[1] .

如果这种废物产生过多(如红细胞破坏过多)或不能排出体外(如肝胆系统疾病引起的异常分泌物),就会在体内堆积,造成皮肤发黄,皮肤发白。眼睛,也就是所谓的“黄疸”。因此,黄疸是由于多种不同原因导致胆红素在体内蓄积而形成的临床表现[2]。

3 生理

新生儿的红细胞比成人多(因此红细胞代谢后的废物较多),肝脏还不成熟(因此胆红素不易排出),因此更容易出现黄疸。这种生理现象引起的黄疸称为“生理性黄疸”。

一般新生儿出生后2天,肉眼可见皮肤有点发黄,3-5天达到高峰,7-10天大部分消失。此时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL属于正常范围。除了皮肤和眼白发黄外,没有其他症状,通常无需治疗即可解决。

4病理

引起病理性黄疸的原因很多,足月儿和早产儿的标准也不一样。妈妈们只要发现有以下情况就应该送医院观察:

1、新生儿黄疸是在出生后24小时内发现的,属于“早产性黄疸”。

2.黄疸指数突然升得太高,每天增加超过5mg/dL。这种情况多见于溶血性黄疸(母婴血型不合)。

3.黄疸指数升得太高,15mg/dL。

4、持续时间过长。一般生理性黄疸持续时间为710天。如果超过两周,就要注意了。

5 黄疸的判断

首先要注意宝宝有没有黄疸。可以把宝宝放在明亮的地方,观察宝宝的皮肤和眼白。如果比前一天观察到的更黄,或者比其他宝宝更黄,则可能是黄疸。同时观察不同部位。如果只是脸发黄,说明黄疸程度不是很严重;如果黄色向下延伸到腹部或以下,则黄疸可能已经达到需要光疗的程度。

6个新生儿

正常新生儿黄疸指数最高约为51.3mol/L(3mg/dl),出生后4天左右达到高峰,一般不超过171-205mol/L(10-12mg/dl),而早产儿不超过256.5 mol/L(15mg/dl),然后逐渐恢复。 Van den Beau 测试是一种间接反应。尿胆红素阴性,粪便胆色素增高。

脐带血24h 28h 37dl

足月儿42.8(2.5) 102.6(6) 128.3(7.5) 205.2(12)

早产儿42.8(2.5) 136.8(8) 205.2(12) 265.5(15)

许多人认为母乳喂养与黄疸指数高有关,但事实并非总是如此。专家认为,只有在排除了所有其他引起黄疸的原因后,黄疸才是母乳引起的。由于前一周出现黄疸,可能是喂养不足导致脱水所致。此时如果该指标小于20mg/dL就没有问题,因为目前还没有关于母乳性黄疸引起脑部病变的文献报道,所以一般不建议终止母乳喂养,但是如果黄疸指标超过20mg /dL,可以暂时停止母乳喂养,使用婴儿奶粉作为辅助。如果48小时内黄疸好转,恢复母乳喂养,胆红素可能会略微升高2-4mg/dL,对宝宝没有影响。母乳产生的黄疸会在13个月内完全消失。

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