早产儿欠下“营养债”要及时还(图)
专家提醒家长，不要以为早产儿出院就能痊愈。早产儿出院后的营养管理非常重要。早产儿有赶上同龄人的潜力。家长要利用这种潜力，在专家的指导下制定孩子的“还债计划”，争取早产儿在一年内赶上同龄人。
医学指导/广州市妇女儿童医疗中心临床营养科主任刘喜红
据估计，我国早产儿的发病率约为8%，由于环境污染、食物、压力等因素，每年都在增加。
早产儿在母亲子宫内、住院期间和出院后欠下“营养债”，需要在一年内还清，才能赶上正常同龄儿童。
早产儿出院后容易出现七大问题。他们应该由专门的营养医学来管理，并制定个性化的“还债计划”。
早产儿欠下“营养债”
官方数据显示，我国早产儿平均发病率约为8%。近年来，早产儿的发病率仍在逐年增加。广州市妇女儿童医疗中心临床营养科主任刘喜红表示，这与环境污染、食品安全问题、工作压力加大等综合因素有关。
随着早产儿的高发，由于医学的进步，早产儿抢救的成功率和早产儿的存活率也在不断提高。这种“三高”使得早产儿数量增加，超低年龄、超低体重早产儿越来越普遍。
如何顺利抚养这些“先天性负债”的孩子？对父母来说是个很大的考验。
刘喜红强调，早产儿是一个特殊的群体，他们没有足月就离开了母亲来到这个世界。有些早产儿因为出生时出现并发症需要住院治疗，有些症状较轻，不需要治疗。“但只要是早产儿，一出生就有‘债务’。”刘锡鸿说，
早产儿承担的“营养债”可分为宫内和宫外。宫内营养债是指过早从妈妈肚子里出来的，不成熟的“债”；宫外孕债是指出生后并发症需要治疗，疾病和药物会增加早产儿所欠的“营养债”。
即使不需要治疗，由于自身条件不足，喂养时也会出现营养不耐受，进一步加重所欠的“营养债”。
早产儿出院后易遇七大问题
刘喜红说，与同龄正常儿童相比，早产儿出院后因为“负债”更容易遇到以下七个问题：
1.脑瘫。早产儿脑瘫发病率平均为3%，胎龄越小、出生时体重越低，早产儿脑瘫发病率越高。
2.神经系统发育慢，说明其他同龄孩子会坐，早产儿不会。别的孩子可以自己翻身，自己站起来，甚至自己拿东西，但是早产儿明显落后。
3.智力低下可能导致早产儿以后学习成绩跟不上，适应能力不足，情商低，不合群等等。
4.生长发育落后，最明显的表现就是体重身高跟不上同龄孩子。据调查，早产儿生长发育迟缓的发生率在30%-80%之间，胎龄越小、体重越低的早产儿发生率越高。
5.抵抗力差，容易生病，导致早产儿出院后需要反复住院。
6.听力和视力受损，所以早产儿出院前后要进行听力和视力筛查。
7.慢性肺部疾病，这与早产儿出生时需要戴上呼吸机和使用氧气有关。
刘喜红说，这七个问题统称为“发育障碍”，与早产儿欠下的“营养债”有关。
在专业医生指导下“还债”
“很多早产儿出生后都要在新生儿病房住院，治疗一段时间后再回家。出院后，家长千万不要以为孩子治好了，回家就好了。”刘喜红重申，无论早产儿出生后是否住院，回家后都不能掉以轻心。
“早产儿是背着债出来的，欠债一定要还，否则以后的路走不安稳。”
为此，早产儿出院后的医学管理很重要。刘喜红比喻，早产儿所欠的“营养债”就像我们欠银行的债一样，可以分批还清。“我们欠银行的钱，估算自己的还债能力，制订出还贷计划。早产儿要还‘营养债’，道理是一样的。
”刘喜红说，每个早产儿的“还债能力”不一样，还债计划也不一样，需要走个性化的路线。
刘喜红说，早产儿有追赶式生长的潜能，开挖这个潜能，就是早产儿的“还债能力”。家长怎样给早产儿制订“还债计划”呢？刘喜红强调，还债方案必须在专业医生指导下进行，家长不能“无师自通”。
早产儿的医学管理是一个系统的医学工程，需要接受过培训的专科医生介入。由专科医生给孩子进行一系列身体测算，制订出“还债”的时间进程表。
她建议，父母在早产儿出生后的前6个月，每半个月到一个月看一次早产儿医学管理专科，6个月后每两个月一次，1岁后每3个月一次。看专科目的在于让医生帮助制订孩子的追赶方案，父母可在家操作。需要注意的是，
早产儿的追赶式生长一定要在1岁内进行，过了1岁再来搞就非常困难。而最佳的追赶时间是在0~6个月，因为这时是人体生长速度最快的两个高峰之一。
早产儿“还债”两提醒
“还债”太多也不行
有家长说，早产儿先天不足，后天就要不断追赶，甚至可以向让儿子在雪中裸跑的“鹰爸”学习，采取一些很“猛”的育儿法。然而刘喜红提醒，早产儿是要向正常孩子追赶，但也要注意追赶的速度，如果用力过猛，
也是过犹不及。
早产儿“还债”太多，超出了欠债的部分，就会埋下隐患，大大增加到成年期患上代谢性疾病如高血糖、高血脂、高血压等的风险。专家提醒，早产儿在追赶时主要的指标是纵向生长速率，即自己和自己比的生长速度，
这个生长速率要超出正常孩子，但不能超出太多。另外，还有一个衡量早产儿“还债”是否得当的标准是：体重、身高和头围这三方面要均匀生长，如果只是一方面长得太快就不好。
营养素多了就是“毒”
早产儿的父母大多担心自家孩子跟不上同龄正常孩子，老是设法给孩子“进补”。刘喜红提醒，孩子的“进补”是一门大学问，绝对不是家长根据自身经验就可以操作的。“人体需要的营养素有40多种，一种也不能缺，
一种也不能多，多了就是毒。”刘喜红说，家长喂养孩子的原则应是“不缺不补”，如果孩子不缺这种营养素，家长乱给孩子补充，反而有副作用。
那么如何判断孩子是否缺乏某种营养物质呢？刘喜红说，营养素的缺乏要根据儿童体征表现、病例改变、实验室检查结果来判断，不应该只依靠“感觉”。
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