十月怀胎，不仅希望宝宝健康出生，也希望妈妈顺产，母子平安。但是，分娩的未知过程往往会导致一些意想不到的插曲，甚至意外。今天我们将依次描述这些异常情况，其中涉及到一些比较难懂的专业术语。我们的专家会用最简洁的语言给广大准妈妈讲解。
1、 胎膜早破
产前胎膜破裂称为胎膜早破，是常见的分娩并发症。由于胎膜破裂后子宫直接与外界相连，外界细菌可通过阴道感染，可能发生宫内炎症。
一般我们把胎膜早破分为两种情况。一种是胎膜在第37周前突然破裂。这通常是因为感染增加了膜的脆性，导致水过早破裂。这个时候孩子还没足月，需要保护。还有一例37周后胎膜早破，往往是因为胎位不正，前羊水囊受力不均，需要及时引产，提前终止妊娠。
有些准妈妈可能会担心胎膜早破后羊水会流出。如果在外界压力下没有羊水的缓冲作用，胎儿会有危险吗？事实上，羊水是由胎儿排尿和吞咽羊水，以及羊膜分泌而不断产生的，准妈妈不必过于担心。
解决办法胎膜早破患者必须立即住院，卧床休息。如果胎头高或臀位或横位，应抬高床尾，防止脐带脱垂；要密切观察羊水和胎心的特点，防止胎儿窘迫；羊膜破裂时预防感染很重要。破裂超过12小时后，应酌情给予抗生素以防止感染。还要注意外阴的清洁。
(1)胎膜早破接近预产期，胎儿已成熟。如果没有胎位异常、盆腔狭窄或脐带脱垂，胎儿先露较低，不影响产程进展，经阴道自然分娩即可。
(2)破膜12小时后仍未分娩者，在无胎儿胎位不正、头盆不称的情况下，可在抗感染条件下引产。如果不能完全排除感染，胎位不正，存在胎儿窘迫，应立即进行剖宫产，术后给予广谱有效抗生素预防感染。
(3)胎膜破裂离预产期较远，胎儿不成熟。如果孕妇迫切要求胎儿保护，医生应在排除感染的情况下进行胎儿保护治疗，积极促进胎儿肺成熟。要密切观察孕妇体温、脉搏，子宫有无压痛，羊水有无异味，胎心变化，给予对胎儿无害的青霉素等抗生素。保持外阴清洁，避免不必要的肛门或阴道检查。一旦胎儿心率不规则或有感染可能，无论孕周如何，都应立即终止妊娠。
2.羊水异常
宫内感染
胎膜就像一层保护膜，保护着胎儿，使其与外界隔绝，使子宫无菌。如果胎膜破裂或患有阴道炎症，破水会使子宫与外界相通，外界细菌从阴道进入子宫，也会感染阴道炎。宫内感染不仅可引起羊膜炎、子宫内膜炎、败血症等。对母亲来说，还会造成胎儿宫内感染，而新生儿也容易患肺炎等疾病。妈妈们一定不能掉以轻心！
解决办法之后，为了防止感染，医生一般会让准妈妈服用抗生素或者静脉滴注抗生素。如果预防无效，子宫真的感染了，产妇体温升高，血象升高，羊水浑浊。这时，最重要的是促进子宫收缩
羊水是胎儿的生命之水。孕早期透明无色，孕晚期变成乳白色。胎儿宫内缺氧时，可引起肠道蠕动，排出胎粪，进入羊水，污染羊水。因此，羊水的特性直接反映了胎儿在宫腔内是否缺氧、是否安全。胎儿缺氧越严重，羊水颜色越深。羊水轻度缺氧时呈淡黄色，重度缺氧时呈浓稠深绿色。以上统称为羊水混浊。
羊水混浊缺氧会导致胎儿窘迫。在分娩过程中，医生会根据羊水的特性知道胎儿在子宫内的安全性。因此可以通过胎心监护仪监测胎心，根据胎儿羊水的特性和污染程度决定分娩时间。如果子宫开口足够宽，可以在短时间内分娩，医生会促进子宫收缩，必要时采取胎头吸引或产钳助产。如果羊水污染严重，胎儿缺氧严重，医生会果断决定剖宫产，让胎儿在最短的时间内迅速脱离恶劣的环境。
解决办法
随着产程的进展，子宫收缩逐渐增大，收缩时间变长，间隔时间变短，强烈的子宫收缩促使分娩继续进行。但有些准妈妈的宫缩并不随产程增加，必然会延长产程。这种情况称为宫缩乏力，分为原发性和继发性。
原发性宫缩乏力的原因：一开始子宫肌肉的收缩力就很弱，或者子宫肌肉水肿阻碍收缩，多胎、羊水过多等原因也会引起宫缩乏力。
继发性宫缩乏力的原因：如果骨盆狭窄，胎头位置不正，使分娩无法正常进行，产妇会感到乏力，子宫收缩变得不协调。另外，产妇紧张痛苦，也延长了产程，导致宫缩乏力。
3.宫缩乏力所有准备顺产的产妇，一定要树立克服困难的信心，下定决心自己生产，听从医生和助产士的指导，减轻心理压力，这样会使宫缩协调，分娩迅速，所以心理因素是顺产成功的关键。不管是什么原因，如果宫缩一直很弱，可以用宫缩来加强。如果准妈妈体力不支，导致宫缩微弱，可以吃药休息，或者散步调整心情，吃点东西恢复体力，这样强烈的宫缩又会到来。
如果宫口全开，宫缩会逐渐减弱。这时候可以适当滴催产素，加强宫缩。同时，鼓励孕妇尽量吃吸收的饮料或巧克力，提起精神尽快分娩。
解决办法
初产妇平均分娩时间为12 ~ 16小时。但每个人的分娩进度不同，稍有延迟不一定不正常，但如果胎儿超过平均时间未分娩，则产程延长。
最常见的原因是宫缩乏力；其次，胎头与骨盆不相称，胎头进入盆腔方向异常造成胎位异常，使胎头无法下降；三是产道软的问题。宫颈肿胀或坚韧，使宫颈不再宽阔，或脐带缠绕阻碍顺产。
4.产程延长产程延长最常见的原因是头部和骨盆不相称，会造成宫缩乏力和宫颈水肿。可以采取措施加强宫缩，或者让产妇休息，同时可以及时人工破膜。如果采取相应措施后分娩无法进展，可能是胎头与骨盆不相称，只能选择剖宫产。
解决方法
胎盘是胎儿与母体之间进行营养、氧气和废物转化的器官，这就要求在胎儿出生前，胎盘功能必须保持正常。但胎盘有时会擅离职守，提前脱离子宫壁，这是非常危险的。虽然准妈妈无法知道胎盘早剥，但是她的腹部会感到剧烈的疼痛，这是因为子宫壁的血管破裂出血。此时如果血液流出体外，可以及时发现，但如果子宫口堵塞，血液就会在子宫和胎盘之间堆积，导致大量出血，胎盘剥离，直接威胁胎儿和母体的生命。早期胎盘早剥的产妇大多患有妊娠高血压综合征，导致血管痉挛和胎盘血管收缩缺氧，导致血管破裂。因此，患有此病的准妈妈要注意及时治疗，控制病情发展。同时，孕妇走路要慢，不要磕碰腹部，防止胎盘因外力碰撞过早剥离。如果出现无痛性出血或腹痛，要及时去医院就诊。
为了挽救胎儿的生命，医生将进行紧急手术。如果疾病发生在临产前，通常会立即进行剖宫产。孕期应加强产前检查，积极防治妊高征。对高血压、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理，孕晚期应避免仰卧位和腹部外伤。
5.胎盘早期剥离
解决办法脐带到达胎儿先露前方，被压迫。
6.脐带异常胎膜已破，脐带进一步脱出胎先露下方，经子宫颈进入阴道，甚至经阴道暴露于外阴，称为脐带脱垂。
脐带隐形脱垂脐带缠绕在胎儿的颈部和身体上，胎儿娩出时可能会牵拉或压迫脐带。
脐带脱垂脐带打结状态。脐带结节可分为真结节和假结节。如果真结节太紧，会阻碍血液循环，容易导致胎儿宫内死亡。假性结节是曲折的脐带血管，不影响血液循环，对胎儿没有危险。
脐带缠绕在脐带隐形脱垂和脐带脱垂两种情况下，由于脐带受压，阻碍血液循环，胎儿处于缺氧状态。大多数情况下，医生会立即进行剖宫产手术。脐带缠绕一般可以自行分娩，但要慢慢分娩，同时观察胎心。
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