小儿疝气怎么办

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小儿疝气怎么办 小儿疝气 第1张

小儿疝气就是小儿腹股沟疝气,俗称“脱肠”,是儿童普外科最常见的疾病。在胚胎时期,腹股沟处有一个“腹膜鞘突”,可以帮助睾丸下降到阴囊内或固定子宫圆韧带。有些孩子出生后,这个鞘突没有完全闭合,造成小肠、网膜、腹腔。疝气的发生率一般为1-4%,是男孩的10倍,早产儿甚至更高,可双侧发生。

小儿疝气 (图)

疝气

因为男孩的睾丸在出生前通过腹股沟管下降到阴囊,随之下移的腹膜形成鞘状突起。如果婴儿出生后鞘突不闭塞或不完全,就会变成一个较大的腔,腹腔的内容物就从这里突出到体表,产生疝。由于右侧睾丸下降略晚于左侧,鞘突闭锁也较晚,右侧腹股沟疝较多。当然,女生也会因为腹壁薄弱而形成疝气,但发生率相对较低。

原因:

1.儿童疝气可能发生在出生后几天、几个月或几年。

2.通常,当孩子哭闹、剧烈运动或大便干燥时,腹股沟会有一个突出的肿块,有时会延伸到阴囊或阴唇;平躺或用手按压时,会自动消失。

3.疝气包块一旦嵌顿(疝气包块无法恢复),就会出现腹痛、恶心、呕吐、发热、厌食、哭闹、烦躁等症状。

4.小儿疝气早期,患儿平卧安静时肿瘤可消失;随着腹内压持续升高,肿瘤可以下降到阴囊内。此时,如果能去除腹内压增高的因素,让患儿平卧,或者将肿瘤轻轻推向腹腔,肿瘤就能通过睾丸下行的通道回到腹腔,肿瘤就消失了。这种情况叫做可逆性疝气。

5.如果肿瘤不能回到腹腔,腹痛加重,哭闹不止,进而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状。腹股沟或阴囊可见椭圆形肿瘤,质地坚硬,压痛明显;长期嵌顿患者皮肤可红肿,肠管长期不能再接,可出现肠道缺血坏死等严重并发症。

儿童疝气一般发生在孩子出生后不久,发病率较高。当孩子哭闹、奔跑过猛时,会在阴囊/阴唇上方看到一个包块,安静后就消失了,所以有些孩子已经病了很久,父母还不知道。导致错过最佳治疗时机,留下终身遗憾。儿童疝气一般不会有明显的不适。一旦发病,肿块落在靠近阴囊/阴唇处,会给孩子的活动和行走带来不便。严重者,监禁不还,甚至有生命危险。同时,一旦发生嵌顿,孩子往往痛苦很大。

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