孕期监护有什么作用及有什么重点

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孕期监护有什么作用及有什么重点 第1张

妊娠监护的作用和要点

即将成为母亲的孕妇们都期待着顺利生下一个健康可爱的宝宝。因此,定期进行产前检查,接受孕期保健知识的教育,愉快地安排工作、学习和生活是很有必要的。

如果孕期出现胎位异常、产前出血、下肢水肿、头晕、胸闷、心慌、气短等异常情况,不要等到约定的检查日期,而应立即到医院就医,以便明确诊断和治疗。对于有并发症的孕妇,医生应密切观察和随访孕妇,进行合理的治疗和监测。这些措施是怀孕监测。做好妊娠监护的目的是保护孕妇和胎儿的健康,降低胎儿和新生儿的围产儿死亡率(妊娠28周至分娩后1周)。

除了医学监测,医生还可以指导孕妇学会掌握自我监测的方法,即胎动计数法。利用这种方法,可以在早期发现胎儿在子宫内是否有缺氧现象。如发现胎儿宫内缺氧,应立即去医院检查,及时采取措施抢救胎儿。有条件的医院,此时在门诊应立即使用胎儿监护仪观察胎心和胎动,并做出判断。如发现孕妇有严重并发症,或发现胎儿在子宫内缺氧,应及时住院治疗。

胎儿监护仪是一种新型的电子扫描仪器,可以透过孕妇的腹壁清晰地记录胎儿心率的变化。通过观察胎儿心率的变化及其与胎动和子宫收缩的关系,可以判断胎儿在子宫内的健康状况及其对子宫收缩的耐受程度。胎儿监护仪常用于分娩前和分娩中的监护。

一、产前胎心监护。对于需要做胎心监护的孕妇,一般应在孕36周前后进行。有两种常用的测试方法:

1、空载试验(NST)。主要观察胎动时胎心的变化,适用于:a、重度妊娠中毒、重度贫血、心脏病、慢性肾炎、糖尿病等疾病及胎盘功能不全的孕妇;b、胎儿在子宫内发育不良;c、妊娠逾期,预产期已过两周;催产素激发试验前的常规检查者。

2.催产素激发试验(OCT)。主要测定胎盘气体交换功能和宫缩时胎儿心率的变化。适用于:a、无正常响应的空载试验;b、高危妊娠通过其他方法检查发现胎盘功能不足;c、胎儿在子宫内生长迟缓。如有以下情况,禁止做此项检查:阴道出血、宫颈机能不全、有早产史或先兆早产、或怀疑胎儿宫内严重缺氧。

二、分娩时胎心监护。

这是一种了解胎儿在分娩过程中是否急性缺氧的监测方法。观察无宫缩时胎心基线变化,宫缩时胎心基线变化,宫缩时胎心周期性变化。如果经过一段时间的连续观察,后期胎心减慢,不能恢复正常,多半说明胎儿有严重的宫内窒息和酸中毒。此时宫颈尚未完全打开,要做好剖腹产的准备,积极采取措施抢救新生儿。

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