怎样预防新生儿ABO溶血

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怎样预防新生儿ABO溶血 怎样预防新生儿ABO溶血? 第1张

新生儿ABO溶血病又称母婴血型不合溶血病新生儿溶血病,是指母婴血型不合引起的同源免疫性溶血,仅见于胎儿和新生儿。患者母亲多为O型、胎儿A型或B型,其他血型很少见。如何预防新生儿溶血?

如何预防新生儿ABO溶血(图)

产生ABO溶血的原因

在怀孕或分娩期间,一些胎儿红细胞可以进入母亲体内。如果血型互不相容,母亲缺乏胎儿红细胞的抗原,母亲就会产生相应的抗体。这种免疫抗体可以通过胎盘进入胎儿体内,引起溶血。

ABO血型系统有四种,分别是‘A’、‘B’、‘AB’、‘O’,ABO血型不合溶血主要发生在母亲为‘O’,胎儿为‘A’或‘B’时。在ABO系统中,由于抗A或抗BigG的人数多于抗A和抗B的人数,且A抗原的抗原性强于B抗原,母体O型和胎儿A型患病的机会更多。第一胎可以发生ABO溶血,这与母体受到了与A、B物质性质相似的抗原刺激,产生了抗A或抗B抗体有关。

新生儿溶血症如何预防

1.如果母亲过去有不明原因的流产、早产或死产,或最后一胎有严重的新生儿黄疸,或被诊断为新生儿溶血病,则应警惕本次妊娠不可能有母子血型,尤其是O型血的准妈妈,应做好产前检查。

2.如果母亲是“O”型或Rh阴性血,应在孕28、32、36周去医院检查抗体及抗体浓度。如果抗体阳性,孩子发生溶血性疾病的可能性很大,可以给母亲服用中药缓解黄疸。分娩前1-2周添加苯巴比妥可减轻新生儿黄疸。

3.Rh阳性婴儿分娩后72小时内,Rh阴性妇女应先肌肉注射300 g抗RH Digg,然后在下次妊娠第29周再注射300g,效果更好。有流产史、产前出血史、羊膜穿刺术史或异位妊娠史的Rh阴性妇女,若输血时Rh阳性,应注射相同剂量。

4.如遇新生儿溶血病,特别是Rh溶血可能性大的产妇,腹围过度增大,体重增加高于正常时,应在孕35周后到医院检查羊水。如果羊水胆红素浓度高,其他检查表明,胎儿肺成熟时,35 ~ 38小时即可引产,存活率高。

如果有ABO血型不合的可能,准妈妈怀孕前要做“产前血型血清学检查”,检查血液中的抗体。如果怀了宝宝,准妈妈们要记得从16周左右开始定期检测血液中的抗体,一般是四周一次,并密切关注宝宝是否有溶血现象。

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