育儿小常识：一点排便就是一大学问。
一天，一个二十多岁的年轻妈妈闯进咨询室，喊道：“医生，快写化验单。我儿子拉肚子了。今天已经四五次了，都是便便。帮我看看是不是有病。”我虽然为她着急，但还是坚持仔细询问病史。原来她家孩子才两个多月，这几天只给孩子加了一点果汁食品。今天发现大便颜色有点变绿，次数也比以前多了，但是孩子没有发烧，精神也不错，吃的也还不错。和平时相比，精神、食欲、活动都没有大的变化。过去的临床经验告诉我，这个孩子可能没事，不是患了小儿腹泻。但为了保险起见，我还是给了母亲一张大便化验单，让她带孩子来做系统检查。很快，检测结果出来了，一切正常。于是我跟这位母亲说，下次再出现类似情况，千万不要慌，一定要把孩子带在身边，以免误诊或者延误诊治时间。事实上，这种情况在病人中并不少见。一些年轻父母往往过分关注孩子的大便情况，稍有异常就大惊小怪。他们也给药，看医生打点滴，结果只是虚惊一场；而有些家长并不观察孩子的排便情况，往往等到孩子严重脱水后才带孩子去看医生，这样往往会耽误孩子的治疗，有的甚至会害死孩子。当然，我们知道这两种情况都不可取。如何正确对待孩子排便，需要我们掌握一些关于孩子排便的基本知识，仔细观察，该做的时候再做。这样才能做到心中有数，不慌张，不耽误孩子的治疗。
平时观察孩子的大便，可以大致了解孩子对食物的消化情况，以及对环境温度的反应，从中可以及时发现问题，做出相应的处理。首先，新生儿在出生10到12小时后，开始人生中的第一次排便，也就是胎粪。新生儿的胎粪呈深绿色，粘稠状，次数可达数次。如果出生后24小时未排出或排出的胎粪呈褐色或焦油状，请找医生检查孩子是否有先天性肛门闭锁等疾病。之后，母乳喂养的新生儿在胎粪排出3 ~ 4天后，便转为金黄色，有酸臭味；如果新生儿喂的是牛奶，大使是淡黄色的。新生儿期的粪便很多，几乎每换一片尿布都可能沾上粪便。这不是腹泻，而是因为新生儿的神经系统不成熟，无法控制肛门的肌肉。这时候正常的大便是粪便均匀，没有奶块，水分少，没有粘液。如果母乳喂养的新生儿发现粪便为深绿色粘液，说明母乳不足，新生儿处于饥饿状态，需要增加奶水；如果用牛奶喂养的新生儿发现粪便呈灰色、坚硬，说明牛奶太多或水太少，需要改变牛奶与水的比例；否则会导致便秘等等。宝宝两个月的时候，可以加一些果汁、鱼肝油等饮食。此时，与新生儿期相比，宝宝的大便已经逐渐变得有规律，次数也会减少，但特点仍与新生儿期相差无几。这时候添加辅食要遵循从少到多，从稀到稠，从面米到粗粮，从熟悉的食物到不熟悉的食物，循序渐进的原则，但如果添加过快，会超过孩子的消化系统。会引起排便特征改变，腹泻。这时候一般只需要调整饮食，注意多喂水，防止孩子脱水。一般孩子会很快自愈。如果2 ~ 3天还没有恢复，就需要去找医生查明原因，进行相应的治疗。宝宝长到1 ~ 2岁后，排便频率进一步减少到每天1 ~ 2次。这时，家长可以仔细观察宝宝排便的时间规律，让宝宝养成定时排便的习惯。此时，孩子的大便接近成人的大便。很容易判断是否有排便异常。
此外，在儿童成长过程中，由于儿童消化系统不成熟，胃酸和消化酶分泌较少，消化酶活性较低，对食物的耐受性较差，不能适应食物物质和数量的巨大变化。此外，由于生长发育迅速，他们需要更多的营养物质，所以消化道负担很重，经常超负荷运转，所以容易出现消化功能障碍，导致婴儿腹泻。尤其是夏秋季，更容易发生。一般婴儿腹泻表现为食欲不振、溢乳、呕吐、排便次数增多，一天可达十次以上。每次排便量少，呈黄色或黄绿色，有酸味，常出现白色或黄白色乳块、泡沫等消化道症状。严重者会出现高热、烦躁、精神萎靡、意识朦胧、昏迷等严重的全身症状，甚至危及儿童。这时候就要及时带孩子去医院治疗，而不仅仅是带大便去医院检测。
在孩子的成长过程中，尤其是3岁前的孩子，如果家长能多关注孩子的排便次数、排便特征、排便颜色等。可能会减少孩子生病的次数，减少你在育儿过程中的烦恼和负担，让宝宝健康茁壮的成长。
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